Occipucio: bilateral en la inserción del músculo suboccipital

Cervical bajo: bilateral, en la parte anterior de los espacios intertransveso C5.C7

Trapecio: bilateral, en el punto medio del borde superior

Supraespinoso: bilateral, el origen sobre la espina de la escápula próximo al borde medial.

Segunda costilla: bilateral, en la segunda unión condroesternal

Epicóndilo lateral: bilateral a 2 cm distal del epicóndilo

Glúteo: bilateral cuadrante superior externo de la nalga en la parte abultada del músculo

Trocánter mayor: bilateral, posterior a la prominencia trocantérea

Rodilla: bilateral en la almohadilla grasa media próxima a la línea articular


La presión digital debe de ser realizada con una fuerza aproximada de 4 kg. Para que un punto gatillo sea considerado positivo el paciente debe sentir dolor, no es suficiente con sentir presión o sensibilidad.

El dolor generalizado debe haber estado presente durante al menos tres meses.

Para realizar el diagnóstico de fibromialgia es preciso que se cumplan los dos criterios, aunque hay autores que consideran que se puede realizar el diagnóstico de FM ante casos de cuadro clínico compatible y con menos de 11 puntos sensibles 4 .

Las pruebas complementarias son normales. No es raro observar pacientes que en relación con su edad, profesión o anomalías anatómicas presenten cambios degenerativos en la radiología simple. Se recomienda tener un mínimo de pruebas complementarias que varían según los autores, en general: Hemograma, bioquímica, VSG, enzimas musculares, función tiroidea, factor reumatoide y ANA. En el contexto apropiado se pueden solicitar radiografías limitadas a áreas muy sintomáticas.

Es preciso un índice de sospecha adecuado. El diagnóstico precoz y el seguimiento adecuado mejoran el pronóstico además de evitar al paciente exploraciones innecesarias.

Fuente: http://www.asfiel.org/fibro.htm